[求助]包院長(cháng)

體檢查出，有二個(gè)結節，一個(gè)4A,二個(gè)3類(lèi)，想咨詢(xún)下，現在是到貴院做穿刺檢查，還是再過(guò)一個(gè)月復查甲狀腺B超。檢查所見(jiàn)：甲狀腺左側葉實(shí)性結節（小者）（TRADS   4a   YFNA）甲狀腺左側葉實(shí)性結節（大者）( THRADS 3類(lèi)建議隨訪(fǎng)）甲狀腺左側葉囊實(shí)性結節（T1-RADS3類(lèi)建議隨訪(fǎng)）雙側頸部淋巴結未見(jiàn)明顯腫大檢查印象：甲狀腺：峽部厚：2.7mm。左側葉大?。鹤笥覐?5mm,印后性13mm; 上下徑50mm右側葉大?。鹤笥覐?3mm，前后徑12mm，上下徑51mm。甲狀腺形態(tài)正常，左側葉內見(jiàn)兩個(gè)混合回聲，較大約7.3x5.7mm，實(shí)性部分可見(jiàn)點(diǎn)狀強回聲，未見(jiàn)明顯血流信號。左側葉另見(jiàn)兩個(gè)低回聲，大小分別約2.6x2.6mm（縱橫比等于1，形態(tài)欠規則，內見(jiàn)點(diǎn)狀強回聲）、3.8x2.8mm（邊界清，內回聲均勻，未見(jiàn)明顯血流信號）。余實(shí)質(zhì)回聲均勻，血供正常。雙側頸部淋巴結未見(jiàn)明顯腫大。甲功五項血清促甲狀腺激素0.665血清甲狀腺素136.9血清三碘甲狀原氫酸1.86血清游離甲狀腺素22.87血清游離三碘甲狀原氨酸5.13

你好！從超聲描述來(lái)看，甲狀腺左葉較大結節應該沒(méi)有問(wèn)題，小的那個(gè)結節（2.6x2.6mm）有點(diǎn)可疑，甲狀腺功能正常?？紤]到甲狀腺結節較小，目前不建議做穿刺（國內穿刺的標準是需要結節2個(gè)徑超過(guò)5mm），也不建議手術(shù)，最合適的是積極的隨訪(fǎng)，因此建議4個(gè)月來(lái)復查。不需要服藥，也不需要特別的飲食禁忌。祝安康！